Osteochondroza dotykająca odcinka piersiowego kręgosłupa jest często ukrywana jako patologia narządów wewnętrznych. Objawia się bólem serca, dusznością, uczuciem braku powietrza podczas wdechu i atakami paniki. Dlatego rozpoznanie osteochondrozy klatki piersiowej jest dość trudne. Po jego wykryciu leczenie zachowawcze przeprowadza się za pomocą leków, fizjoterapii, terapii ruchowej. A przy poważnym uszkodzeniu dysków piersiowych i kręgów wymagana jest interwencja chirurgiczna.
Krótki opis choroby
Osteochondroza klatki piersiowej jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną kręgosłupa. W początkowej fazie rozwoju krążki międzykręgowe ulegają powolnemu niszczeniu. Stają się cienkie, kruche, a na ich powierzchni pojawiają się promieniowe pęknięcia. Aby ustabilizować odcinek piersiowy dotknięty osteochondrozą, tkanka kostna kręgów rośnie wraz z tworzeniem się ostrych narośli - osteofitów. Staje się to przyczyną ostrego ograniczenia ruchomości, kompresji naczyń krwionośnych i korzeni kręgosłupa.
Stopnie patologii
Stopień osteochondrozy to zespół objawów charakterystycznych dla określonego stadium radiologicznego. Im bardziej zdeformowane dyski i kręgi, tym wyraźniejsze objawy kliniczne. Nasilenie patologii zawsze determinuje taktykę leczenia, należy to wziąć pod uwagę przy wyborze leków i metod ich stosowania.
I stopień
Obrazy rentgenowskie zwykle nie wykazują żadnych zmian. Ale krążek międzykręgowy już zaczął się zapadać z powodu niezdolności do zatrzymania wilgoci, która jest niezbędna do odbudowy jego tkanek. Czasami w plecach pojawia się lekki dyskomfort, który szybko znika po krótkim odpoczynku. Osteochondroza stopnia 1 jest zwykle wykrywana przypadkowo podczas diagnozy innych chorób.
II stopień
Włóknisty pierścień staje się luźny, włóknisty. Jedno z pęknięć na powierzchni krążka rośnie, tam rozciąga się jądro miażdżyste. Na zdjęciach radiologicznych zauważalne jest zmniejszenie odległości między sąsiednimi trzonami kręgów z powodu zmniejszenia wysokości krążka. W wyniku stałego kompensacyjnego napięcia mięśni ruchliwość odcinka piersiowego jest ograniczona i pojawiają się umiarkowane bolesne odczucia.
III stopień
Integralność pierścienia włóknistego jest naruszona, więc wypychane jest z niego jądro miażdżyste. Powstaje przepuklina - główna przyczyna ciężkich objawów i ciężkich powikłań osteochondrozy klatki piersiowej. Trzony kręgów są zdeformowane, powstają pojedyncze osteofity. Ból w okolicy klatki piersiowej staje się stały, zakres ruchu w kręgosłupie znacznie się zmniejsza.
IV stopień
Zdjęcia rentgenowskie wyraźnie pokazują wzrost tkanki łącznej, powstawanie wielu osteofitów. Sąsiednie trzony kręgowe są zablokowane, unieruchomione. Rozwija się zespół korzeniowy, często występuje mielopatia dyskogenna - ucisk rdzenia kręgowego, niebezpieczny z powodu jego nieodwracalnych następstw. Człowiek prawie nie służy sobie w życiu codziennym, traci zdolność wykonywania obowiązków zawodowych.
Przyczyny osteochondrozy kręgosłupa piersiowego
Osteochondroza klatki piersiowej u osób powyżej 40-45 roku życia rozwija się w wyniku naturalnego starzenia się organizmu: spowolnienia reakcji regeneracyjnych, zmniejszenia produkcji kolagenu, co powoduje elastyczność, wytrzymałość więzadeł. W młodszym wieku pojawia się w wyniku zwiększonego obciążenia kręgosłupa lub na tle już istniejących w organizmie patologii:
- reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
- choroby endokrynologiczne i metaboliczne, na przykład cukrzyca, dna, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy;
- wrodzone i nabyte anomalie, w tym kifoza, skolioza.
Wcześniejsze urazy kręgosłupa, siedzący tryb życia oraz brak witamin i mikroelementów w organizmie mogą powodować przedwczesne zniszczenie dysku.
Charakterystyczne oznaki i objawy choroby
Osteochondroza klatki piersiowej rozwija się stopniowo, początkowo bez ujawniania się. Na tym właśnie polega niebezpieczeństwo. Osoba odczuwa łagodny ból i dyskomfort w plecach z powodu banalnego zmęczenia mięśni po ciężkim dniu pracy, prac domowych lub ogrodniczych i nie szuka pomocy medycznej. Dlatego zwykle u pacjentów rozpoznaje się patologię o 2-3 stopniach ciężkości, która jest trudna do leczenia zachowawczego.
Na samym początku
W okresie zaostrzenia patologia może objawiać się bólem między łopatkami, który pojawia się podczas zginania, obracania ciała. Zakres ruchu jest zmniejszony i występuje wiele specyficznych oznak nawrotu.
Ból w klatce piersiowej
W osteochondrozie najpierw pojawiają się bóle w klatce piersiowej. Nie są wyraźnie zlokalizowane, można je podać dłoniom, obojczykowi, żebrom. Ból serca jest silny lub umiarkowany, przypomina atak dusznicy bolesnej, nie jest eliminowany przez przyjmowanie nitrogliceryny. Czasami są podobne do odczuć, które występują podczas zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki. Ale w przeciwieństwie do zmian w trzustce lub woreczku żółciowym, bólowi nie towarzyszy zwiększona produkcja gazów, zgaga i wzdęcia.
Zwężenie w klatce piersiowej
Bólowi między łopatkami czasami towarzyszy uczucie braku powietrza podczas wdechu. Oczekuje się, że osoba jest przestraszona, nie rozumiejąc przyczyn tego stanu. Lekarze zalecają, aby nie panikować, ale usiąść i zmierzyć puls. Jeśli uzyskana wartość nie przekracza 100 uderzeń na minutę, prawdopodobieństwo uszkodzenia płuc lub serca jest niezwykle niskie.
Inne objawy
Stopniowo objawy osteochondrozy są nasilane przez zaburzenia wrażliwości. Są odczucia drętwienia, mrowienia, pełzania. Od czasu do czasu pojawiają się warunki przypominające ataki paniki. Charakteryzują się strachem, przyspieszeniem akcji serca, nadmierną potliwością i zimnym potem. Jeśli tym objawom towarzyszy ból w klatce piersiowej, należy zażyć nitroglicerynę i wezwać lekarza. Podobny zestaw objawów może wskazywać na zawał mięśnia sercowego.
Korzenie kręgosłupa, zlokalizowane w okolicy klatki piersiowej, unerwiają narządy wewnętrzne. Kiedy są podrażnione, ściśnięte, zaburzona jest praca przewodu pokarmowego i wątroby. Perystaltyka jest zaburzona, występuje ból w nadbrzuszu, zgaga, odbijanie.
Znaki w fazie podostrej
Po zaostrzeniu rozpoczyna się podostry etap przebiegu osteochondrozy klatki piersiowej. Bolesność i problemy z oddychaniem utrzymują się, ale są znacznie mniej intensywne. Osoba nie szuka już przez długi czas wygodnej pozycji ciała, w której nie odczuwa się bólu. Czas trwania podostrego etapu wynosi do dwóch tygodni. Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarskich następuje remisja, która charakteryzuje się brakiem wyraźnych objawów. Naruszenie schematu prowadzi do nowego zaostrzenia osteochondrozy.
Remisja
Na etapie remisji może wystąpić lekki dyskomfort przy zmianie pogody lub hipotermii. Ostry ból pojawia się tylko przy osteochondrozie o 2-4 stopniach nasilenia z powodu zbyt ostrego obrotu lub przechylenia ciała. Zaostrzenie przewlekłych patologii, stres, zwiększona aktywność fizyczna, długotrwały pobyt w jednej pozycji ciała może wywołać kolejny nawrót.
Zasady diagnostyki chorób
Neurolog stawia podstawową diagnozę na podstawie skarg pacjenta, danych z wywiadu. Podczas badania zewnętrznego odkrywa punkty w odcinku piersiowym, pod naciskiem których pojawia się ból. Przeprowadzenie testów funkcjonalnych pozwala ocenić bezpieczeństwo odruchów, zidentyfikować zaburzenia wrażliwości. Spośród metod instrumentalnych najbardziej pouczająca jest radiografia. Ale w celu szczegółowego badania segmentu kręgosłupa można wykonać CT, MRI. Aby wykluczyć choroby układu sercowo-naczyniowego, pacjentom przypisuje się EKG.
Pierwsza pomoc w przypadku zaostrzeń
Ból podczas nawrotu osteochondrozy klatki piersiowej jest ostry, przeszywający, dlatego należy udzielić pierwszej pomocy. Należy go uspokoić, położyć na twardej powierzchni, przykryć ciepłym kocem. Jeśli nawrotowi towarzyszy zwiększona częstość akcji serca, duszność, zwiększony niepokój, należy wezwać lekarza. W celu złagodzenia bólu między łopatkami można zastosować dowolny niesteroidowy lek przeciwzapalny.
Jak leczyć osteochondrozę klatki piersiowej
Tylko zintegrowane podejście do leczenia pozwoli pozbyć się wszystkich objawów osteochondrozy, spowolnić lub całkowicie zatrzymać jej rozprzestrzenianie się na zdrowe dyski i kręgi. W przypadku patologii o 1-2 stopniach nasilenia stosuje się konserwatywne metody leczenia. W przypadku osteochondrozy 3-4 stopnie charakterystyczne jest tworzenie dużych przepuklin. Może być konieczne leczenie chirurgiczne, aby zmniejszyć ciśnienie w naczyniach krwionośnych i korzeniach kręgosłupa.
Przygotowania
W leczeniu osteochondrozy klatki piersiowej stosuje się leki z różnych grup klinicznych i farmakologicznych. Na początkowym etapie zwykle stosuje się środki do podawania pozajelitowego, które szybko zapewniają efekt terapeutyczny. Kilka dni później roztwory do iniekcji zastępuje się bezpieczniejszymi tabletkami, maściami i plastrami.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
NLPZ mają wyraźne działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwobrzękowe. Domięśniowe podanie roztworów pozwala zatrzymać ostry ból. Aby wyeliminować lekki dyskomfort między łopatkami, stosuje się miejscowe środki do aplikacji. A przy umiarkowanym bólu NLPZ do podawania doustnego radzą sobie dobrze.
Środki zwiotczające mięśnie
Środki zwiotczające mięśnie są stosowane w celu złagodzenia skurczów mięśni w odpowiedzi na silny ból. Najczęściej leczenie osteochondrozy klatki piersiowej rozpoczyna się od domięśniowego podania leków, które oprócz środka zwiotczającego mięśnie tolperyzonu obejmują środek znieczulający.
Chondroprotectors
W przypadku patologii I stopnia ciężkości przebieg leczenia chondroprotektorami pomaga przywrócić uszkodzone krążki. W innych przypadkach są przepisywane w celu poprawy metabolizmu w dotkniętym odcinku kręgosłupa, aby zapobiec postępowi choroby.
Preparaty witamin z grupy B
Ich stosowanie pomaga zwiększyć przepływ krwi, poprawić funkcjonowanie obwodowego układu nerwowego, przywrócić trofizm i unerwienie. Kompleks witamin z grupy B ma korzystny wpływ na choroby zwyrodnieniowe nerwów i narządu ruchu.
Ćwiczenia fizjoterapeutyczne
W przypadku osteochondrozy klatki piersiowej o 1 stopień codzienna terapia ruchowa pozwala obejść się bez stosowania leków. Powrót do zdrowia następuje poprzez wzmocnienie mięśni, poprawę ukrwienia tkanek w składniki odżywcze. W innych przypadkach ćwiczenia i regularne treningi pomagają zapobiegać zaangażowaniu zdrowych segmentów kręgosłupa w proces destrukcyjny i wydłużają etap remisji.
Złożony z pozycji stojącej
W pozycji stojącej następujące ćwiczenia terapeutyczne są najbardziej skuteczne terapeutycznie:
- połóż dłonie na ramionach, pochyl się do przodu, unosząc zgięte nogi, jakbyś próbował dosięgnąć łokciem do przeciwległego kolana;
- podnieś lewą rękę do góry, pochyl się w prawo. Wykonaj ćwiczenie w przeciwnym kierunku;
- Rozłóż nogi na szerokość barków, unieś ręce. Pochyl się do przodu, dotykając dłonią przeciwległej stopy.
Liczba powtórzeń wynosi 10-12 razy w 2-3 zestawach.
Z pozycji leżącej
Do tych ćwiczeń potrzebujesz maty gimnastycznej lub grubego, podwójnie złożonego koca:
- połóż się na brzuchu, jednocześnie unieś ręce i nogi;
- leżąc na plecach, podnieś górną część ciała, wyciągnij dłonie do stóp;
- leżąc na plecach, zegnij jedną nogę, nawiń ją za drugą, próbując dotknąć kolanem podłogi.
Każde ćwiczenie należy wykonać 7-10 razy.
Siedzenie
Podczas wykonywania takich ćwiczeń należy unikać ostrych ruchów o dużej amplitudzie, w tym skręcania:
- siedząc na podłodze, wyciągnij się do przodu, próbując dotknąć dłonią przeciwnej stopy;
- siedząc na krześle lub stołku, wyciągnij ręce do przodu i powoli obracaj się z boku na bok;
- siedząc na podłodze, owiń ramiona wokół kolana, przyciągnij je jak najbliżej klatki piersiowej.
Na pierwszych lekcjach ćwiczenia należy powtarzać 5-7 razy, po około miesiącu - 15-20 razy.
Fizjoterapia
Magnetoterapia, laseroterapia, terapia UHF, prądy sinusoidalne, terapia falami uderzeniowymi, aplikacje z parafiną i ozokerytem znajdują zastosowanie w leczeniu osteochondrozy klatki piersiowej. W przypadku zaostrzeń wykonuje się elektroforezę, ultrafonoforezę z glikokortykosteroidami, środki znieczulające, witaminy z grupy B, chondroprotektory.
Masaż
Masaż wykonywany przez specjalistę pomaga zlikwidować bolesność między łopatkami, rozluźnić skurczowe mięśnie szkieletowe.
W osteochondrozy terapeutycznie skuteczne są wszystkie rodzaje masażu - klasyczny, próżniowy, akupunktura, tkanka łączna. W domu samomasaż wygodnie wykonuje się za pomocą drewnianego lub elektrycznego masażera z długim uchwytem.
Akupunktura
Akupunktura to metoda leczenia patologii polegająca na wkłuwaniu igieł w bioaktywne punkty na ciele człowieka. Są cienkie, krótkie, więc przy przekłuwaniu skóry sporadycznie pojawia się tylko niewielki dyskomfort. Ale nawet ten efekt jest wystarczający do produkcji w organizmie substancji o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym.
Odżywianie
Dietetycy zalecają pacjentom z osteochondrozą klatki piersiowej rezygnację z tłustych mięs, bogatych zup, wędlin, domowych i fabrycznych marynat. Konieczne jest ograniczenie ilości soli w diecie, która wywołuje powstawanie obrzęków. Codziennie trzeba wypijać około 2, 5 litra płynu - wodę, soki warzywne, napoje jagodowe, kompoty owocowe.
Środki ludowe
Wywary i napary z roślin leczniczych, maści, wcieranie alkoholu i olejków, okłady są dopuszczane przez neurologów po terapii podstawowej. W celu wyeliminowania łagodnego bólu między łopatkami, czasami powstającego po wysiłku fizycznym, stosuje się środki ludowe.
Korzeń selera
Obrać duży korzeń selera, drobno posiekać, wycisnąć sok. Dodaj 100 g posiekanego świeżego selera. Spożywać 3 łyżki stołowe do 4 razy dziennie podczas posiłków, aby oczyścić kręgi ze szkodliwych osadów soli.
Korzeń słonecznika
Łyżeczkę suchych, pokruszonych korzeni słonecznika zalać szklanką gorącej wody. Doprowadzić do wrzenia, gotować na wolnym ogniu przez 20 minut, ostudzić pod przykryciem, odcedzić. Pij 3-4 razy dziennie.
Maść do domu
W moździerzu zmiel łyżkę terpentyny balsamicznej i gęstego miodu, dodaj 2 krople olejków eterycznych z jałowca, rozmarynu, eukaliptusa. Wstrzyknąć małymi porcjami 100 g wazeliny medycznej. Wymieszaj, przenieś do słoika, przechowuj w lodówce, wcieraj w plecy z bólu.
W czasie ciąży
Wiele ogólnoustrojowych leków przeciwbólowych jest przeciwwskazanych w okresie ciąży, dlatego neurolodzy preferują leki do użytku zewnętrznego - maści, żele, plastry. Jeśli nie możesz obejść się bez przyjmowania tabletek, ich dawki są znacznie zmniejszone. W okresie rodzenia głównymi metodami terapii osteochondrozy klatki piersiowej są masaże i terapia ruchowa.
Możliwe konsekwencje
W przypadku braku interwencji medycznej osteochondroza klatki piersiowej może powodować pneumosklerozę, arytmię, dystonię wegetatywno-naczyniową, pogorszenie przewodu pokarmowego, upośledzenie funkcji seksualnych i rozrodczych u kobiet i mężczyzn.
Zapobieganie i prognozy
Rokowanie jest korzystne dzięki szybkiemu wykryciu choroby, kompetentnemu, kompleksowemu leczeniu. Jeśli rozwinęły się powikłania osteochondrozy klatki piersiowej, tylko przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich pozwoli na osiągnięcie stabilnej remisji.
W ramach profilaktyki patologii neurolodzy zalecają wykluczenie czynników prowokujących ją ze zwykłego trybu życia. To nadwaga, mała aktywność fizyczna, niedobór witamin i minerałów, nadmierny nacisk na kręgosłup.